갑상선 결절 크기 증상과 초음파 검사 결과의 관계는?

건강 진단에서 갑상선 초음파를 해 보았습니다만, 갑상선 결절이 나왔습니다.결절 크기도 작고 증상도 없는데 더 진찰을 받아야 할까요?

안녕하세요, 갑상선과 여성질환 위주로 진료하는 한방내과 전문의 권영구 원장입니다. 매년 건강검진 시즌이 되면 결과지를 가지고 본원에 계신 환자가 많습니다. 여기저기 신경 쓰이는 것이 많습니다만, 검진을 받은 병원에서는 자세히 설명해 주지 않으니까요.오늘은 검진에서 발견된 갑상선 결절을 어떻게 판단하면 좋을지 핵심 체크하고 싶습니다. 혼자 힘들어하시는 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.

1. 혹? 물혹? 암?

“결절과는 혹 덩어리다는 말은 아니에요? 그럼 암 수술을 받아야 한다는 거죠?” 심하게 떨고 찾아 온 환자 분입니다. 갑상샘 초음파 검사 결과에 결절이 나왔다고 하늘이 무너지는 절망을 느꼈습니다.검사하는 의료진이 좀 더 세련된 목소리로 말해서 주시면 다행입니다. 특히 건강 진단에서 초음파를 받는 분이라면, 이 환자가 두번 다시 의료진을 만나기 어려운 것을 명심하세요. 악성의 표지판이 거의 안 보이면”일단 좀 혹 속에 보이는 “정도라고 설명하여도 충분합니다.물론 의료진의 입장에서 어려운 점은 있습니다. 갑상선은 암에 걸려도 거의 작은 사이즈입니다. 2mm, 3mm수준이 태반입니다. 초음파 검사에서 잘 보이지 않을지도 모릅니다. 다른 병원에서 다시 검사를 해도 결국 마찬가지입니다. 결절 중에 악성이 아니면 특히 문제가 안 됩니다. 좀 혹이 암을 맞추어”결절”으로 정리되어 부르고 있고 일반인의 입장에서는 헷갈립니다. 초음파가 끝나면 바로 검사했을 담당 선생님이 결과를 듣는 게 좋아요.

2. 애매해?

“아니, 이런 경우도 있나요? 초음파에 조금 이상하다는 것으로써 미세 침지 검사 조직 검사를 했거든요. 그런데 결과를 보러 가면 다른 돼지 어디에도 뚜렷하지 않다고 하더군요.”확실히 암도 아니고, 그렇다고 정상으로 단정할 수도 없는 상태입니다.더 수술을 해야 하느냐고 묻자 더 엉뚱한 말을 하게 됩니다. “꼭 해야 한다고 말하긴 어렵지만 그렇다고 내버려둘 것은 조금 어렵습니다. 환자가 원한다면 수술을 하고 들어 싫으면 당분간 경과를 지켜봅니다.”이 상황이 가장 안타깝습니다. 환자는 의사가 없는데 의사가 환자에게 정한다고 해서요. 병 자체가 원래 그렇게 애매합니다. 현대 과학이 완전히 정복되지 않은 부분이라고 생각하면 편하다고 생각합니다.보통 몇달 간격으로 계속해서 검사하고 보라고 말씀하셔요. 최선의 방법입니다. 선뜻 수술을 미리 하는 것도 복잡하고 그냥 괜찮겠지.방치하기도 어려우니까요.

3. 암도 아닌데 수술?

“조직 검사 결과 암이 아니라고 말하셨죠? 그래도 수술을 해야 할까요?”네, 그러한 경우도 많습니다. 암이 아닌 양성의 결절에서도 너무 크면 어쩔 수 없어요. 갑상선 결절은 그 크기와 증상이 중요합니다. 초음파 검사로 대충 형태를 판단하는 것도 있지만 환자 본인이 느끼는 불편함도 잘 판단해야 합니다. 너무 크다고 내버려두기 어렵습니다.한번 수술을 하면, 그 후의 과정은 갑상선 암 수술 후의 후유증 상태와 같습니다. 갑상선 기능 저하증입니다. 신지 로키 싱을 드시면서, 주례 우크라이나 저하증의 관리해야 합니다. 피로감과 추위의 증상, 부종과 체중 증가 등이 생기면 한방으로 커버하면서 극복하세요.

 

4. 혈액검사는 정상인데요?https://seoul.barunsesang.co.kr/_files/1200x90000xcrop/5SSEG4PxV.jpg“건강 진단에 갑상선 결절이 있다고 나왔습니다. 그런데 갑상선 선피 검사 수치는 모두 정상이에요?” 그렇다면 괜찮아요. 갑상선에 결절이 안 될지 여부와 갑상샘 기능 상태는 예외입니다. 결절이 생겨도 갑상선 호르몬 수치 FreeT4, TSH등이 정상적인 경우가 있습니다.TSH의 수치만 조금 이상이면, 불현성 갑상선 이상입니다. 불현성 무증상성 갑상샘 기능 항진증도 있고, 불현성 무증상성 갑상샘 기능 저하증도 있습니다. 가끔 무증상성 혈액 검사 결과인데, 환자가 몸에서 증상을 느끼는 것도 있습니다.저하증이나 항 진성의 증상이 보여도 혈액 검사가 정상적으로 내과에서는 약을 사용할 수 없습니다. 이런 상황에서 대처하는 방법은 한방 치료밖에 없습니다. 저하증이면 신진 대사를 향상하는 편에, 항 진성의 분이라면 지나친 에너지 대사를 진정시키고 분노를 억제하는 방향으로 한약을 사용합니다.5. 정밀 검사?”갑상선에 혹이 나던데 무슨 정밀 검사라도 해야 하지 않겠습니까?”지금 받은 그 검사가 정밀 검사입니다. 큰 기구 중에 들어 MRICT를 찍거나 그런 검사를 기대한다면 오히려 다행이라고 생각하세요.MRI 같은 검사는 겉으로 아무래도 진찰하는 방법이 없는 부분에 대해서, 그래도 몸 속을 최대한 비슷하다 검사를 하는 방식입니다. 한편 갑상선은 눈앞에 위치하고 있어 피부에서 너무 가깝습니다.초음파에서 직접 들여다보면 아주 잘 보이고 게다가 주사기로 직접 조직 검사를 할 수 있을 정도입니다. 다만 갑상선 결절의 크기 자체가 너무 작으면 의료진이 주사기로 정확히 결정할 수 없고 덮어 경우가 종종 있습니다.검사 후 갑상선 암이 되면 수술에 대해서 상담하세요. 물론 확실한 최종 결과는 수술 이후에 나옵니다. 뜯어낸 조직으로 검사하면 100%확실합니다. 가끔 암이라고 생각했지만 수술 후의 조직을 살펴보면 암이 아니었다는 것도 있습니다. 너무 섭섭하게 생각지 마세요, 현재 더 정밀 진찰할 방법이 없기 때문입니다.6. 한방치료를 고려하면 좋은 경우1) 갑상선 결절의 크기가 작아 추적검사 중 조금씩 커지고 있는 것 같다2) 갑상선 결절은 작지만 증상이 심한 편 3) 갑상선 초음파검사에 수혹으로 판정된다4) 갑상선암 수술 후 후유증 5) 갑상선 유두암 반절제 전절제수술 후 6) 불현성 무증상 갑상샘기능저하증 8) 갑상선 결절이 너무 커서 수술 후 9) 저하증 증상이 너무 심할 때 10) 붓고 체중 증가, 피로, 추위를 타는 증상7. 같이 읽어보면 좋은 내용@갑상선기능저하증 다이어트 좌절 5가지 이유 https://blog.naver.com/thyroid09/223141540956당신이 갑상선 기능 저하증 다이어트 증상에 좌절하는 다섯 가지 이유를 빼려고 노력했는데 어떻게 더 살이 찔 수 있습니까? 갑상선기능저하증이 있으면 다이어트증…blog.naver.com당신이 갑상선 기능 저하증 다이어트 증상에 좌절하는 다섯 가지 이유를 빼려고 노력했는데 어떻게 더 살이 찔 수 있습니까? 갑상선기능저하증이 있으면 다이어트증…blog.naver.com당신이 갑상선 기능 저하증 다이어트 증상에 좌절하는 다섯 가지 이유를 빼려고 노력했는데 어떻게 더 살이 찔 수 있습니까? 갑상선기능저하증이 있으면 다이어트증…blog.naver.com